Вы заметили, что ближе к третьему триместру у вас припухли ступни,
пальцы и кольцо ни снять, ни одеть. Это свидетельствует об отеках. Отеки, возникающие во время беременности, как правило, являются
проявлением преэклампсии, или, как ее называли раньше, позднего
токсикоза беременных. Обычно он проявляется в третьем триместре, но возможно и
индивидуальное развитие ситуации.
Есть четыре степени тяжести позднего гестоза:
1) Первая, самая легкая, водянка беременных ("водянка" устар., более
распространено – "гестоционные отеки") жалобы на усталость,
недомогание, симптомы: отеки, либо патологическая прибавка веса.
2) Вторая степень - нефропатия беременных (отеки + белок в моче +
давление). Если в наличие все 3(!) признака - есть угроза для здоровья.
Если нет – лечение симптоматическое.
3) Третья степень – преэклампсия – нефропатия + симптомы со стороны глазного дна и мозга.
Преэклампсия представляет собой ряд патологических проявлений
(отеки, повышение артериального давления, изменения в моче), которые
чаще всего развиваются во второй половине беременности и
характеризуются нарушениями деятельности сосудистой и нервной систем,
изменениями функции почек, плаценты, нарушением обмена веществ.
Преэклампсия – наиболее часто встречающееся осложнение беременности
и родов, одна из главных причин заболевания матери и ребенка и, как это
не печально,- смертности. Ежегодно в мире от нее погибают 65 000 женщин.
4) Четвёртая степень – эклампсия (судороги). Грозит это, прежде всего,
переходом в более тяжелую степень позднего гестоза – раз, "старением"
плаценты и гипоксией плода – два.
Отличить "зерна от плевел" - очень просто, нужно провести тест
Макклюра-Олдрича, который заключается во введении 0,25 мл физраствора
внутрикожно (как Манту в детстве) и засекания времени рассасывания
папулы. В норме, время рассасывания папулы 35-45 минут, если
рассасывание задерживается – значит, в организме переизбыток воды, и
водянка, в самом деле, есть. Или совсем простой вариант: надавите
пальцем на кожу, если кожа быстро выровнялась, то все в порядке, а если
осталась ямка, то скорее всего это отеки.
Если отекают только ноги, то это нормально. Как правило, нехватка
жидкости и постоянная жажда происходит из-за увеличившейся потребности
организма. Если не только ноги отекли, а бедра, голени, передняя
брюшная стенка, то бегом к врачу.
А поражение почек приводит к появлению белка в моче, и это является
уже грозным предупреждением о том, что организм беременной не может
бороться самостоятельно (и только поэтому врач требует сдавать мочу на
анализ перед каждым к нему визитом). Следует отметить, что в
последнее время чаще наблюдается какое-нибудь одно из ее проявлений: то
ли женщину беспокоят только отеки, то ли обнаруживаются следы белка в
моче, то ли повышается давление. Общее самочувствие беременной не
нарушается, и ее трудно бывает убедить лечиться.
Запомните, если не лечить, то это может привести к нарушению
маточноплацентарного кровообращения и гипоксии плода, в тяжелых случаях
даже прерывают беременность по медицинским показаниям.
Ведущее место в профилактике и лечении, конечно, занимает рациональное питание. Суточная
калорийность пищи должна составлять 2800-3500 ккал. В свой рацион
ежедневно нужно включать 120 г белков, 350 г углеводов и до 80 г жиров.
Количество жидкости не должно превышать 1-1,5 л, поваренной соли – 3-5
г. Следует избегать копченостей, специй и приправ. 1-2 раза в неделю
назначаются разгрузочные дни: яблочные (1,5 кг несладких яблок),
творожные (500 г творога), яблочно-творожные (1 кг яблок и 250 г
творога). Диета должна быть богата солями магния, калия, кальция и
витаминами. То есть необходимо принимать мультивитаминные комплексы для
беременных, например “Прегнавит”. Очень полезны также продукты
лечебного питания “Полисол” или “Антигипоксин”, которые приготовлены на
основе кукурузно-солодового экстракта и проросших зерен овса и пшеницы
и обогащены микроэлементами и витаминами в дозах, необходимых для
беременных. Рекомендуются также специальные чаи следующего состава:
апи-сбор №2 – корень валерианы (1 г), трава пустырника (1 г),
семена укропа (1 г), лист толокнянки (1 г), лист брусники (1 г), плоды
шиповника (2 г). Сборы принимаются в течение 4-8 недель по 100 мл
(половина стакана) 2-3 раза в день, добавляя 25 г меда. Сбор №2 больше
показан при начинающихся отеках (если Вы стали замечать, что ноги к
вечеру отекают).
Также необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе (подальше от
дорог!), ходьба по ровной местности в течение 40-60 минут со скоростью
100 шагов в минуту, которые улучшают газообмен в материнском организме
и системе мать-плацента-плод. Все эти профилактические мероприятия следует проводить в сроки беременности 20-22, 28-33, 35-37 недель в течение 10-15 дней.
Не сокращайте потребление воды, т.к. это может вызвать прямо
противоположный эффект. Когда вы сокращаете жидкость, то организм
попытается ее задерживать, соответственно увеличатся отеки. Пейте не
менее 1,5 л воды (просто воды!) в день супы и фрукты не считаются.
Старайтесь чаще поднимать ноги к верху. Постарайтесь поменьше
находиться в жарком месте. Старайтесь не злоупотреблять солью и
специями, а также сладкими и газированными напитками, тормозящие вывод
жидкости из организма.
Прежде всего, врач должен определить причину возникновения отеков.
Как варианты борьбы с отеками предлагаем следующие:
- не ограничивать количество выпиваемой воды;
- гель от отеков (напр. AVENT);
- прохладная вода (ноги в тазик на 20 минут, а потом поднять выше уровня головы);
- массаж ступней (растирать хорошо мочалкой);
- почечный чай и остальные травяные сборы только по рекомендации врача;
- выпивайте на ночь стакан горячего молока, один день в неделю на
яблоках и соке и попробуйте заваривать курагу на ночь, а с утра первым
делом выпивать из нее воду и следующие 30-40 минут ничего не есть и не
пить;
- обычный чай с лимоном без сахара или просто вода с кусочком лимона; -брусничный компот;
- колечко обручальное снять и до родов больше не одевать;
- мочегонными таблетками категорически пользоваться нельзя.
Вы заметили, что ближе к третьему триместру у вас припухли ступни,
пальцы и кольцо ни снять, ни одеть. Это свидетельствует об отеках.
